Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (w postaci imię i nazwisko, stanowisko/tytuł naukowy, miejsce pracy, dane kontaktowe, nr PWZ) przez Polskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej z siedzibą na ul. Krakowska 45a, 42-202 Częstochowa w celu realizacji konferencji, zgodnie z obowiązującym prawem oraz regulaminem konferencji dostępnym u organizatora.
Zgoda na wykorzystanie wizerunku.
*
Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w formie zdjęć i filmów przez Towarzystwo, zarejestrowanych podczas konferencji w celu dokumentowania oraz promowania tego wydarzenia.
Zgoda na przesyłanie informacji o przyszłych konferencjach i wydarzeniach organizatora.
*
Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji o przyszłych konferencjach i wydarzeniach organizatora.
Imię i nazwisko:
*
Imię
Nazwisko
Stanowisko / tytuł naukowy:
*
Miejsce pracy:
*
Numer prawa wykonywania zawodu (PWZ):
*
Numer telefonu:
*
E-mail:
*
Pakiet uczestnictwa:
Wybierz pakiet
Członkowie PTPOP, opłacający regularnie składki członkowskie - 950 PLN
Pozostali uczestnicy - 1100 PLN
Faktura:
Chcę otrzymać fakturę VAT
Dane do faktury:
NIP:
Nazwa instytucji:
Adres:
ulica, numer
miasto
kod pocztowy
Captcha.
Wyślij
Reset